福山市 予防歯科
予防歯科 メンテナンス

「歯医者っていうのは痛くなったら行くもんだ」
「年を取ったら、歯は悪くなるのが当たり前だ」
「毎日、きちんと歯ブラシしていたら歯は悪くならないんでしょ?」

このようにおっしゃる方がたくさんいます。
では本当にそうなのでしょうか?

 

実は歯が悪くなってから来ていただいても、治療することしかできません。治療するということは歯を削るということです。

 

歯は削ったら、二度と元に戻らないってご存知でしたか?
それに、虫歯で悪くなって痛くなった歯は元に戻らないってご存知でしたか?

そんなの当たり前じゃん!
と思われるかも知れません。

しかし、人間の体で考えてみてください。
転んで擦り傷ができてもたいていの場合、ヨードチンキを塗っておけば治ります。
体は骨が折れても、ギブスをしておけば骨ができて治ります

歯は他の体の組織と異なり、自浄作用(自分で良くなる能力)がないのです。
ですから、悪くなったら、悪い部分を削り落として、人工の物で補うしかないのです。
それは例えるなら、転んで擦り傷ができてしまったら、その部位を手術で取り除いて、人工の金属でできた皮膚などをつけるしかなかったらどうでしょう?
考えただけでも、恐ろしいですよね。

でも、歯にはそのようなことをしているのです。
しかも、平気で。
そうならないためには、常に悪くならないように気を使ってあげる、大切にしてあげることが欠かせないのです。

 


悪くなった部分を人工の物で補うと、デコボコができます。
人間の目には見えなくても、小さい細菌にとっては大きなデコボコです。そこに細菌がたまりやすくなったり、デコボコのすき間から入り込んだりする原因を作ってしまうのです。しかし、自分の歯であればそのようなデコボコはないので、細菌がたまりづらいのです。

患者様は「治療すれば治る」と思っていらっしゃいますが、それは違います。
それは先ほども言ったとおりですが、神経まで到達してしまった歯は神経がある歯に比べて、残存年数が飛躍的に短くなります。というのは、神経がなくなるというのは木で言えば枯れ木と同じような状態になってしまうのです。そのようになっても、「噛む」「食べる」「しゃべる」などの基本的な機能を回復させることはできますが、耐久性が断然、悪くなってしまうのです。

何か強い衝撃が加わったり、硬いものを噛んだ拍子に歯が割れてしまう、折れてしまうとしまうこともあるのです。

ですから、悪くなってしまった歯を治すということはできないのです。「機能を回復させる」ということしかできないのです。

 


また、「年を取ったら歯は悪くなって当たり前だ」と思ってらっしゃる方もたくさん、いらっしゃいます。悲しいですが、今の日本の現状ではその通りです。現在、80歳の方の平均残存指数はたったの6.8本(厚生省調べ)しかありません。通常、人間のお口の中には28本の歯がありますから、約4分の1しか残ってないのです。

アメリカであれば85歳のときに平均15.8本、スウェーデンであれば75歳で平均19.5本の平均残存歯数となっています(サンスター調べ)。

なぜ、こんなに大きな差がついてしまったのでしょうか?

それは、日本の保険制度に問題があります。日本の保険制度では「悪いところを削ってつめる」ことしか保険として認められていなかったからです。ですから、日本人の頭の中に「歯医者は歯が痛くなったら行くところだ」という意識がついてしまったのです。

そして、歯医者自体も削ってつめる治療ばかりを行い、「どうしたら悪くならないように予防できるか」ということを考えても来なかったし、患者様に伝えても来なかったのです。これが欧米諸国との間に大きな差がついてしまった最大の原因です。

スウェーデンでは75歳の平均で約20本も歯が残っているのです。
歯は残せないのではなく、単に歯を残していないだけなのです。
我々も、きちんとしたことを行えば、十分、歯を残せるのです。

 


では、どうしたら歯を残せるのでしょうか?
欧米諸国はどのようにして、歯を残しているのでしょうか?

その答えが1~3ヶ月に1回、定期的に歯科医院でメンテナンスを受けることなのです。

欧米では、治療ではなく、このメンテナンスに力を入れたことによって、国民の平均残存歯数が飛躍的に向上したのです。

日本でも、熊谷崇先生の調査によると、以下のグラフのようにメンテナンスをしっかり受けた方と受けなかった方とでは80歳になったときに約9本もの差がついているのです。皆さんは、80歳になったときに、何本、歯を残していたいですか?

 

 

多くの方が、虫歯が原因で歯が抜けてしまうと思っています。
しかし、現実はそうではありません。
左図のように46歳~55歳の方で、歯が抜ける原因の約半分が歯周病なのです。

皆さん、歯周病ってどんな病気だかご存知ですか?


そもそも、歯というのは何によって、支えられているでしょうか?
多くの方は「歯ぐき」と答えます。
しかし、実際には違います。実際には、歯は歯槽骨(しそうこつ)という骨によって支えられているのです。

この歯槽骨が溶けてしまう病気が歯周病なのです。歯を支えている骨がなくなってしまうと、歯は支えを失って抜けてしまうのです。

この溶けてしまった歯槽骨は元に戻るでしょうか?
これは、元に戻りません(再生療法以外では)!!歯の表面であれば、悪いところを削ってつめて、かぶせ物をすることで補うことができますが、歯茎の下にある歯槽骨を削って詰めることはできないのです。

ということは、歯周病は進行を食い止めることはできるのですが、治すことはできないのです。しかも!恐ろしいことに歯周病は痛みが無く、進行します

 


皆さん、虫歯になれば痛くなりますよね?
だから、「痛くなったら歯医者に行くものだ」と思う方が多いわけで、痛みが無く進行する歯周病になると、歯の表面は虫歯じゃないんだけど、歯ぐきの下で歯周病が進行し、虫歯になって久しぶりに歯医者に行ってみたら歯周病が進行していたということが多いのです。

こういうことが多いのですが、本人は自覚がありません。ですから、「○○さん、虫歯の治療の前に歯石を取るようにしましょう」と申し上げても、なかなか理解をしてくださらないということがよくあります。

自覚症状が無い歯周病を予防していくためにも、1~3ヶ月に1度の定期的なメインテナンスが欠かせないのです。

「いやー、別に俺は関係ないよ」

とおっしゃる方も多いのですが、そんなことはありません。
現在、日本の成人の約80%が上記の歯周病の何らかの段階に入ると言われております。

ちなみに、歯周病が進行してしまうと、インプラントでの歯を復活させるということも難しくなります。

 


「歯ブラシ、しっかりやってれば良いんだろ!」

とおっしゃる方がいらっしゃいます。
しかし、そうではありません。
歯ブラシを一生懸命していただいても、落とせない汚れがあるのです。
それが歯石とバイオフィルムです。

歯石とは歯垢(プラーク)が固まって(石灰化)できたものであり、この歯石は表面がザラザラしているために、細菌がつきやすくなります。細菌がついて、歯と歯ぐきの間にある溝(歯周ポケット)に入り込み、それにより歯槽骨を溶かしてしまう原因となります。

ですから、歯石はきちんと取り除く必要があるのです。

また、バイオフィルムとは台所のヌメヌメのようなものであり、細菌同士が固まって保護膜を作り、殺菌剤や抗菌剤から細菌を守る役目を果たし、それによって歯ブラシでは取りづらくなります。また、歯と歯の境目、歯と歯ぐきの間の溝(歯周ポケット)についたバイオフィルムは歯ブラシで取り除くことは困難になります。

バイオフィルムを放置しておくと、虫歯と歯周病の原因となります。
ですから、これを機械的に歯科医院で取り除くことが重要になるのです。

また、このバイオフィルムは1度、破壊しても、また3ヶ月程度で形成されるというデータが出ています。ですので、1~3ヶ月に1度の定期的なメインテナンスが大切になるのです。

 


では、当院ではどのように皆さまに予防処置をしているか、お伝えしましょう。

1.定期的な口腔内のチェック
みなさまの状態によって、3ヶ月ごとにお口の中を診査します。
むし歯、歯周病のチェックを行い、前回と比較します。
期間は、そのかたの症状や状態をみて考えて行きます。

2.歯石や歯垢を取り除きます
従来の歯石歯垢をとるスケーリングのみならず、PMTC(Professional Mechanical Tooth Cleaning)という方法で、歯の表面から、細菌の付いたプラークをはがし取ります。

3.きれいになった歯面にフッ素を塗布し、エナメル質の強化や細菌の活動の抑制をはかり、  むし歯の予防に役立てます。


4.また、ご希望される方には、歯周病やむし歯のリスクテストを行っています。

「しっかり歯みがきをしているのに、なぜむし歯がふえるの?」
「この前、歯医者に行ったばかりなのに、またむし歯?」

そのような悩みをお持ちの方や、ご自分の状態を知りたい方は、リスクテストをうけてみてはいかがでしょうか?
あなたのむし歯や歯周病のなりやすさ、なりにくさがわかります。
そして、それは何が大きな原因なのか。
唾液の量か? 細菌の量か? 唾液の質か? 食事の回数か? フッ素の使用頻度か?
・・などなどさまざまな要因が出てきます。
そして、これらはひとりひとり違います。
その結果、「ではあなたは何に気をつければいいのか」ということがわかります。

むし歯や歯周病は細菌が原因で起きるものです。

どちらも、現在では進行を管理することが可能となってきました。
重度に進んでしまってからでは、治療も機能回復も困難になってきます。

出来るだけ進行しないよう、定期的なお口の中の健診、お手入れをしていきましょう。

 

歯のクリーニングを受けられた患者様の声

当院で定期的に歯のクリーニング(PMTC)を受けられている患者様を対象に実施したアンケートの結果をお知らせします。

 

皆さまからの貴重なご意見をご紹介します。

喜びの声

  • 知人、友人から「歯が白いね」と言われた時は嬉しく感じております。貴クリニックのお陰ですからありがたく思っています。予防を心がけたいと思いますので今後共よろしくお願い申し上げます。
  • 歯の磨き方など細かい事まで色々教えてもらえて、良い状態をキープできているので良かったと思います。いつも、1つ1つの動作や処置の前に「○○しますね~」など言ってもらえるし、説明も細かくして頂けるので安心するし、信頼しておまかせできます。いつもスタッフの方々の接遇というか、患者さんに対する態度が気持ち良いし、しっかりしているのですばらしいと思います。そういう点から見てもスタッフ間のコミュニケーションがとれているんだろうなーっていうのも分かり好感が持てます。
  • 日々のセルフメンテナンスで、不足している所を教えていただけるので、今後の歯磨きに活かせてありがたいと思う。
  • 歯茎のマッサージはとても良いと思います。
  • いつもやさしく、親切にしていただいて喜んでいます。
  • 歯が健康だと体も健康でいられるということが幸せです。いつもお世話になっております。
  • 今まで虫歯に悩まされてきたが、おかげで歯を磨くのが楽しくなりました。これからも細かい指導をお願いします。PMTCが本来の予防としてのあるべき歯科医院の姿ではないかと思わされました。
  • 一つ一つ丁寧に説明してくださるのでわかりやすくて良い。
  • クリーニングの最中もこまめに声掛けをしてくださって、次に何をされるかがよくわかり、安心して受けることができました。いつも笑顔で対応してくださるので通院するのが楽しみです。
  • 丁寧に作業していただき、説明や指導も分かり易く大変気持ちよく通わせてもらっています。
  • きれいにして頂いて良かったです。これからも予防にはげみたいという気持ちになれます。
  • いつもお友達の家に遊びに来る感覚で来させてもらっています。子供も歯科医院なのに楽しみにしています。トイレが広くていつも清潔なので気持ちが良いです。
  • 私がみてもらっている間、子供をみてもらえたので助かりました。ありがとうございました。いつも説明を分りやすくしていただけるので安心できます。
  • 子供が話しかけても嫌がらずに対応して下さったり、安心してPMTCを受けることが出来ます。
  • すずき歯科に通うようになって歯磨きが楽しくなりました。次の定期検診が楽しみです。
  • 定期的に通いやすい雰囲気がいいと思います。子連れで気兼ねなく来られるので助かります。
  • 最初はドキドキのクリーニングでしたが、今では心地よくリラックスしてクリーニングを受けることができます。
  • ユニフォームがかわいいですね。
  • 歯に対する意識が変わりました。
  • もう歯医者さんこわくないです。また来ますのでよろしくお願いします。
  • クリーニングを継続する中で、歯磨きが丁寧になりました。
  • 痛みがなくなりスッキリしています。痛いと気力も失せます。年齢がいって歯の大事さというものを痛感しています。一緒に長生きするという気持ちで大事にしていきたいです。
  • 今まで歯医者に通うのがとてもいやでしたが、今はとても楽しみになってきました。
  • 最初の頃は時間がかかっていましたが、子供が来院を嫌がらなくなり、歯への関心も高まってきました。来るたびに工夫を凝らしたイベントが用意されているので楽しみです。
  • 普段気になること話してみたら気持ちよく聞いていただき、ちょっとした歯の表面の線が取れてホッとしています。これからもチョット気になることあれば、遠慮なく話してみたいと思ってますのでよろしくお願いします。話してみて本当に良かったと思っています。
  • スタッフの優しさに心が和みます。変わらずこの気持ちを持ち続けてほしいです。
  • スマイル通信すごく楽しみにしています。お友達にも見せてあげたいですね。スタッフの方も話しやすく、本当に気持ちよく通わせていただいています。
  • 毎回エステを受けているようなとてもいい気持ちです。衛生士さんがとても感じが良くて、安心して通えます。
  • いつも楽しくお話をしながら歯石取りなどして下さるので、歯医者さんが苦手…という気持ちがなくなりました。先生にも歯磨きがんばってるので状態がいいです等ほめていただいて嬉しかったです。
  • いつもスタッフの方々の親切な対応が嬉しいです。子供も「歯医者さん行きたい!」と大好きです。
  • 相談・質問したら即対処してくれる。
  • いつも楽しく通わせていただいてます。以前は歯医者なんて大嫌い!!でしたが。虫歯になる前にメンテナンス、絶対必要ですね。
  • おかげで歯がきれいになりました。だいぶ歯医者がこわくなくなってきたので嬉しいです。
  • 虫歯の治療中には長くかかって大変だと思いましたが、予防治療で歯をきれいにしていただいた方が、結果的に楽だと思います。

 

ご意見
●最初の頃やってくれていたように出血のある場所の図が毎回あれば良い。
●朝一番や昼一番でない時は待ち時間が長かったりするので、なるべく予約した時間に出来る様にして欲しい。
●予約がいっぱいで好きな日に予約が入れられなかったりする。
●予約が取りにくい。
●待ち時間が長い時はつらい。

 

お寄せいただいたご意見の中に「予約が取りづらい」「待ち時間が長い」というものがありました。
当院は現在、医師1名(土曜2名)と診療用チェアー5台で診療しています。多くの患者様に来院していただくようになり大変混雑しており、ご希望の日になかなか予約が取れない、日によっては待ち時間が長くなることがあるのが現状です。


私たちは、このような現状を改善するよう努めています。
●診療室拡張工事(現在工事中) 

●歯科医師求人中

●キャンセル待ちカード導入

 

2009年7月中に歯のクリーニング(PMTC)を受けられた方にお答えいただいたアンケートの結果をご紹介します。


ほとんどの方からPMTC、担当した衛生士について「満足している」もしくは「良かった」とお答えいただき、スタッフ一同とても嬉しく思っています。皆さまに満足していただけるよう、これからも明るく元気な応対、わかりやすい説明、丁寧な治療を心がけていきます。また、イベントや定期検診のメニューを充実させるなど、定期的な来院を楽しみにしていただけるような医院づくりをしていきます。